H

Hialuronidaza

Hialuronidaza jest enzymem, który katalizuje degradację kwasu hialuronowego. U każdego człowieka endogenny kwas hialuronowy znajduje się w przestrzeni pozakomórkowej, cały czas jest zarówno produkowany, jak i niszczony. Organizm ludzki produkuje aż 5 podtypów tego enzymu!

 

Jak wygląda rozpuszczanie kwasu hialuronowego?

Jeśli występują pilne, bezwzględne wskazania do podania hialuronidazy w usta (jak zagrażająca martwica skóry), enzym podaje się bez wykonania próby uczuleniowej.

Kiedy mamy czas, przed zabiegiem wykonuje się próba uczuleniowa – podaje się w okolicy przedramienia niewielką ilość hialuronidazy i obserwujemy, czy nie występuje jakakolwiek niepożądana reakcja miejscowa albo ogólnoustrojowa.  Jeśli nic złego się nie dzieje (a tak jest w zdecydowanej większości przypadków), po 10 minutach można przystąpić do rozpuszczania kwasu hialuronowego.

Hialuronidaza jest enzymem, który katalizuje degradację kwasu hialuronowego. U każdego człowieka endogenny kwas hialuronowy znajduje się w przestrzeni pozakomórkowej, cały czas jest zarówno produkowany, jak i niszczony. Organizm ludzki produkuje aż 5 podtypów tego enzymu!

 

Jak wygląda rozpuszczanie kwasu hialuronowego?

Jeśli występują pilne, bezwzględne wskazania do podania hialuronidazy w usta (jak zagrażająca martwica skóry), enzym podaje się bez wykonania próby uczuleniowej.

Kiedy mamy czas, przed zabiegiem wykonuje się próba uczuleniowa – podaje się w okolicy przedramienia niewielką ilość hialuronidazy i obserwujemy, czy nie występuje jakakolwiek niepożądana reakcja miejscowa albo ogólnoustrojowa.  Jeśli nic złego się nie dzieje (a tak jest w zdecydowanej większości przypadków), po 10 minutach można przystąpić do rozpuszczania kwasu hialuronowego.

Wskazania

Podstawowe wskazania do podania hialuronidazy dzielimy na względne i bezwzględne. Należy ją podać natychmiast, kiedy rozpoznajemy bardzo poważne powikłania, związane z podaniem usieciowanego kwasu hialuronowego, takie jak:

zagrażająca martwica skóry i tkanki podskórnej,

zaburzenia widzenia,

gwałtowna reakcja alergiczna,

formowanie ropnia z powodu obecności kwasu hialuronowego,

powstanie biofilmu,

wystąpienie ziarniniaków.

Oczywiście, we wspomnianych sytuacjach, samo podanie enzymu nie jest rozwiązaniem całej sytuacji, a cały proces leczenia trwa.

Wskazania względne obejmują:

asymetrię,

niesatysfakcjonujący efekt estetyczny, w tym prześwitywanie przez skórę zbyt płytko podanego preparatu,

grudki,

przemieszczenie się kwasu.

Przeciwwskazania do zabiegu
Jeśli Pacjentce zagraża martwica skóry i/lub tkanki podskórnej, ślepota albo inne, bardzo ciężkie powikłanie, jedynym przeciwwskazaniem jest brak zgody na działanie .

Przy planowym podaniu hialuronidazy przeciwwskazania są podobne, jak do zabiegów z użyciem usieciowanego kwasu hialuronowego i obejmują m. in.:

alergie na enzym (w szczególności uczulenie na jad pszczeli lub kolagen bydlęcy/wieprzowy)

zastosowania toksyny botulinowej w ciągu ostatnich 48 godzin

rozległego uszkodzenia skóry, w tym zakażenia lub stanów zapalnych miejsca planowanego zabiegu

nierealistyczne oczekiwania odnośnie efektów, jakie można uzyskać,

źle kontrolowane choroby przewlekłe (jak nadciśnienie tętnicze),

okres zaostrzenia chorób autoimmunologicznych,

ciążę i okres karmienia piersią,

aktywne infekcje, zarówno ogólnoustrojowe, jak i miejscowe (w miejscu planowanego zabiegu),

aktywną chorobę nowotworową

przyjmowania epinefryny, benzodiazepin, furosemid, phenytoinum, kortyzonu, salicylany, estrogenu i leków przeciwhistaminowych.